Правила подготовки к исследованиям

Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Для наиболее точного диагностирования заболеваний недостаточно самого современного лабораторного оборудования. Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и правильности сбора исследуемого материала. При несоблюдении основных правил подготовки к анализам их результаты могут быть значительно искажены.

Правила подготовки пациентов к лабораторным исследованиям.

1. Исследование крови:

   Забор всех анализов крови делается до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.

   Если у пациента головокружение или слабость, предупреждайте об этом процедурную сестру — кровь у вас возьмут в положении лежа.

   Общий анализ крови, определение группы крови, резус-фактора, биохимические анализы сдаются натощак, не менее, чем 12-ти часов после последнего приема пищи.

   За 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное.

   Накануне обследования легкий ужин и хороший отдых.

   В день обследования – завтракать нельзя (включая употребление чая, кофе или сока), исключить физические нагрузки, прием лекарств воздержаться от курения.

   Если испытываются трудности с отменой лекарств, то обязательно нужно согласовать с лечащим врачом.

   Употребление воды на показатели крови влияния не оказывает, поэтому пить воду можно.

   Рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы, в связи с тем, что показатели крови существенно меняются в течение дня и нормативы рассчитаны на этот период суток.

   За 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи.

   За 1-2 часа до забора крови не курить.

   Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки, избегать эмоционального возбуждения. Минут 10-15 нужно отдохнуть. Перед сдачей крови необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного выброса в кровь гормонов и увеличение их показателя.

   Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.

   Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла.

   Как подготовиться к сдаче анализа на онкомаркеры?

   Чтобы результаты анализа на онкомаркеры были достоверными, обязательно предварительно проконсультируйтесь с вашим лечащим и следуйте его рекомендациям.

   Основные правила подготовки к исследованию крови на онкомаркеры:

   Кровь сдается строго утром натощак, т.е. после последнего приема пищи должно пройти не менее 8–12 часов.

   За 3 дня до анализа нельзя употреблять алкогольные напитки, жирную пищу.

   Отменить все физические нагрузки.

   В день сдачи анализа воздержаться от курения.

   Не употреблять лекарства.

   При анализе на ПСА в течение недели необходимо воздерживаться от половых контактов.

   Пациентам, проходящим лечение от онкозаболеваний, настоятельно рекомендуется делать анализ несколько раз в год.

2. Анализ мочи

   Общеклинический анализ мочи:

   • собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания;
   • утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая;
   • предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи;
   • перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов;
   • в специальный контейнер с крышкой собирают 10 мл мочи, снабжают направлением, собранную мочу сразу направляют в лабораторию;
   • хранение мочи в холодильнике допускается при t 2-4 C, но не более 1,5 часов;
   • женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.

   Сбор суточной мочи:

   • пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки);
   • утром в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2 л;
   • последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора;
   • емкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерзание не допускается;
   • по окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50-100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию;
   • обязательно указывают объем суточной мочи.

   Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи):

   • утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой;
   • первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл;
   • собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 – 2 часов после сбора;
   • допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов;
   • сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения;
   • если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.

   Анализ мокроты

   • анализ собирается в стерильный лабораторный контейнер; – перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло.

3. Анализы в гинекологии, урологии

   Для женщин:

   • нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа (мазок, посев); – не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов, тем более с использованием противозачаточных средств, которые могут исказить результат, так как обладают антибактериальным действием;
   • накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться;
   • нельзя применять антибиотики внутрь;
   • нельзя сдавать анализы во время менструации.

   Для мужчин:

   • нельзя ходить в туалет за 3 часа до сдачи анализа;
   • нельзя принимать внутрь уросептики, антибиотики;
   • применять наружно растворы, обладающие дезинфицирующим действием, мыло с антибактериальным действием;
   • не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов до сдачи анализов.

4. Ультразвуковые исследования

   Подготовка к УЗИ брюшной полости, почек:

   • за 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококолорийные кондитерские изделия – пирожные, торты);
   • УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак;
   • пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма;
   • если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ;
   • Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-исследований органов ЖКТ

   Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин):

   • исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

   Для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с ЖКТ – необходимо провести очистительную клизму накануне вечером.

   Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин:

   • исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

   Перед трансректальномисследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму.

   Подготовка к УЗИ молочных желез:

   • исследование молочных желез желательно проводить в первые 7-10 дней менструального цикла (1 фаза цикла).

   УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов и почек УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов и почек – не требуют специальной подготовки пациента.

   Пациенту с собой необходимо иметь:

   • данные предыдущих исследований УЗИ (для определения динамики заболевания);
   • направление на УЗ исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний);
   • большое полотенце или пеленку.

5. Функциональная диагностика. Функциональные методы исследования сердца:

   Эхокардиография (УЗИ сердца):

   • исследование проводится после 10-15 минутного отдыха;
   • перед исследованиями не рекомендуется плотный прием пищи, крепкий чай, кофе, а также проведение после приема медикаментов, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры и других обследований, которые способствуют утомлению больного (рентгеновское, радиоизотопное);
   • знать точный вес.

   Исследования состояния тонуса стенки и проходимости сосудов:

   Реоэцефалография (РЭГ), реовазография (РВГ конечностей), ультразвуковая допплерография сосудов брахиоцефальной области и нижних конечностей, УЗДГ-БЦА, транскраниальная допплерография.

   • Все эти исследования не требуют специальной подготовки. Проводятся до занятий лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур, приема медикаментов.

6. Эндоскопические исследования

   Фиброгастродуоденоскопия

   как правильно подготовиться:

   • явка как минимум за 5 минут до назначенного времени;

   Утром в день исследования до ФГДС НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

   • курить
   • принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь;

   Утром в день исследования до проведения ФГДС РАЗРЕШАЕТСЯ:

   • чистить зубы
   • делать УЗИ брюшной полости и других органов
   • за 2-4 часа пить воду, некрепкий чай с сахаром (без хлеба, варенья, конфет…)
   • принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая или взять с собой
   • делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС

   Перед исследованием нужно снять съемные зубные протезы, очки, галстук.

   Никакой специальной диеты перед ФГС (ФГДС) не требуется, но:

   • шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за 2 дня;
   • при исследовании с 11 часов и позже – желательно утром и за 2-3 часа до процедуры выпить мелкими глотками один стакан негазированной воды или некрепкого чая (без варения, конфет, печенья, хлеба и др.);

   Важно, что бы:

   • одежда была просторной, ворот и ремень расстегнуты;
   • духами, одеколоном Вы не пользовались;

   Вы своевременно предупредили врача о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии.

   Больному с собой необходимо иметь:

   • постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при ИБС, бронхиальной астме.. — до осмотра !);
   • данные предыдущих исследований ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии);
   • направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний…);
   • полотенце хорошо впитывающее жидкость или пеленку.

   При невозможности явиться в назначенное время просьба заранее позвонить врачу или туда, где Вы записывались!!!

   Уважайте себя и берегите время врача!

7. Подготовка к рентген исследованиям.

   Рентген исследование черепа, шейного отдела позвоночника, придаточных пазух носа – снять украшения (цепь, сережки, заколки, пирсинг).

   Рентген исследование кистей – снять украшения (кольца, браслеты, часы).

   Рентген исследование таза, КПС, поясничного отдела позвоночника - сделать клизму.

   Рентген исследование желудка и пищевода вечером легкий ужин утром не есть, не пить. Рентген исследование кишечника (ирригоскопия, ирригография) – легкий ужин не позднее 19.00, накануне вечером и утром делается очистительная клизма до чистых вод. Исключить газообразующую пищу (черный хлеб, овощи, фрукты, газированные напитки, кисло – молочные продукты)

   При назначении обзорной и экскреторной урографии требуется тщательная подготовка; в течение 2-3 дней соблюдается диета исключить газообразующую пищу (черный хлеб, овощи, фрукты, газированные напитки, кисло – молочные продукты). Накануне исследования вечером и утром – очистительная клизма до чистых вод. Легкий ужин, не позднее 19.00.

   Обзорная рентгенография органов брюшной полости выполнятся без подготовки, стоя.